מהם סוגי הכיסויים בתוכנית לביטוח בריאות?

תוכנית לביטוח בריאות מסוגלת לכלול שלושה סוגי כיסויים עיקריים: 1. ביטוח מוסף: ביטוח המכסה שירותים שאינם כלולים בסל הבריאות שמעניק ביטוח הבריאות הממלכתי. בביטוח סיעודי במסגרת ביטוח מוסף, תגמולי הביטוח משולמים במלואם על ההוצאה הרפואית כולה. 2. ביטוח משלים: ביטוח המכסה הרחבה של שירותים הכלולים בסל הבריאות, כגון כיסוי עבור הוצאות מנתח פרטי, מעבר להוצאות של הניתוח עצמו. בביטוח משלים, תגמולי הביטוח משולמים במינימום עבור ההפרש שבין ההוצאות בפועל להוצאות המכוסות בסל הבריאות. 3. ביטוח תחליפי: ביטוח המכסה שירותים הכלולים בסל הבריאות, אך מציע להם תחליף כגון בחירה של מנתח פרטי, אשפוז בבית חולים, התייעצות עם מומחים שונים באופן שאינו כלול בסל הבריאות ועוד. בביטוח תחליפי, תגמולי-הביטוח משולמים במלואם, ללא תלות בכיסוי שמעניק הביטוח הממלכתי.

מאת: סער חי שמיר, מומחה בביטוח פנסיוני, בריאות וביטוח חיים.